Appropriatezza:

Criteri di inclusione

1. Coma con Glasgow Coma Scale < 8 nella fase acuta (trauma cranico / altra causa)
2. GOS 2-3, LCF 1-4 e DRS superiore o uguale a 17
3. Durata del coma
4. Ricovero in Rianimazione e Neurochirurgia

Caratteristiche dei pazienti

Presenza di almeno tre dei seguenti criteri:

1. Provenienza diretta dalla Rianimazione o dalla Neurochirurgia
2. Presenza di tracheostomia
3. Presenza di stenosi tracheale, diagnosticata mediante esame fibroscopico
4. Presenza di alimentazione parenterale (accesso venoso centrale)
5. Presenza di alimentazione enterale (sondino naso-gastrico o PEG “percutaneos endoscopic gastrostomy”)
6. Diagnosi di coma, stato vegetativo o stato di minima coscienza
7. Tetraplegia o tetraparesi
8. Sindrome disautonomica vegetativa (sudorazione profusa, tachicardia, tachipnea., crisi ipertoniche, ipertermie recidivanti)
9. Sindrome psicorganica grave (agitazione psicomotoria o inerzia o atteggiamento oppositivo o mutismo e/o assenza di collaborazione)
10. Sindrome da prolungato allettamento (ulcere da decubito, anchilosi articolari, retrazioni capsulo-tendinee, ipotrofia muscolare diffusa, polineuropatia (critical illness polineuropathy)
11. Spasticità invincibile resistente ai comuni trattamenti antispastici
12. Dipendenza totale per l’alimentazione, la cura, l’igiene personale e il controllo degli sfinteri (incontinenza urinaria e fecale)