Madonna della Catena Riabilitazione Intensiva Copia Copia

Riabilitazione

Siamo il Centro di riabilitazione calabrese specializzato nella riabilitazione intensiva, neurologica, motoria, oncologica, respiratoria e figuriamo tra i centri più riconosciuti a livello nazionale e regionale. Dal 2014 è stata istituita anche l’Unità Operativa per le gravi Cerebrolesioni Acquisite.

I posti letto attualmente accreditati con il Servizio Sanitario Nazionale sono

81 per la Riabilitazione Intensiva
18 per le Gravi Cerebrolesioni Acquisite
16 per la Riabilitazione Estensiva Extraospedaliera.

RIABILITAZIONE INTENSIVA

RIABILITAZIONE NEUROLOGICA

Esiti di accidenti cerebrovascolari (emiplegie, emiparesi), lesioni nervose periferiche(neuropatie, radiculopatie), malattie muscolari (distrofie), malattie demielinizzanti (sclerosi multipla), sindromi extrapiramidali (Morbo di Parkinson).

RIABILITAZIONE MOTORIA

Esiti di lesioni traumatiche dell’apparato locomotore (fratture), esiti di interventi di protesizzazioni articolari (artroprotesi d’anca e ginocchio), amputazioni, dimorfismi rachidei, osteoporosi, artrosi.

RIABILITAZIONE RESPIRATORIA

Bronchite cronica ostruttiva BPCO, bronchiectasie, asma bronchiale, enfisema polmonare, malattie neuromuscolari con valenza respiratoria, insufficienza respiratoria, fibrosi polmonare, malattie della gabbia toracica, postumi di interventi di chirurgia torace-addominale maggiore.

RIABILITAZIONE ONCOLOGICA

Lo scopo principale della riabilitazione oncologica è quello di aumentare la qualità di vita dell’individuo alleviando la Sua sofferenza non solo attraverso terapie fisiche ma anche tramite il sostegno psicologico e l’attenzione verso tutti i suoi bisogni, psichici, sociali e spirituali.

RIABILITAZIONE URO-GINECOLOGICA

Incontinenza urinaria femminile post parto, da stress o da sforzo, mista, instabilità vescicale. Dolore pelvico (dispareunia). Incontinenza urinaria in esiti d’intervento di prostatectomia.

Le attività di riabilitazione intensiva in regime di ricovero ospedaliero sono dirette al recupero di disabilità importanti, modificabili, che richiedono un elevato impegno diagnostico medico-specialistico a indirizzo riabilitativo e terapeutico comprensivo di interventi multidisciplinari e multi professionali intensi (orientativamente 3 ore al giorno di trattamento specifico) che implichino un elevato livello di tutela medico-infermieristica o la necessità di utilizzare attrezzature tecnologicamente avanzate

REGIME DI DAY HOSPITAL:

Il ricovero in Day Hospital in riabilitazione intensiva è da ritenersi appropriato se il paziente:

1) è suscettibile di significativi miglioramenti funzionali e della qualità di vita in un ragionevole lasso di tempo;

2) ha indicazione per un intervento riabilitativo di elevata intensità o, comunque, prolungato nell’ambito della stessa giornata, da somministrarsi con l’approccio interprofessionale più adeguato, spesso anche plurispecialistico;

3) presenta condizioni cliniche generali che gli permettono di tollerare sia tale intervento che i trasferimenti quotidiani da e per il proprio domicilio;

4) è clinicamente stabile in misura tale da non aver bisogno di assistenza sanitaria continuativa per 24 ore al giorno.

RIABILITAZIONE ESTENSIVA

Di cosa ci occupiamo:

Prevenzione progressione disabilità
Recupero disabilità importanti
Recupero disabilità transitorie
Riabilitazione Sociale
Supporto Assistenziale
Terapia Occupazionale

Gli interventi di riabilitazione estensiva o intermedia sono rivolti al trattamento di:

disabilità transitorie e/o minimali che richiedono un semplice e breve programma terapeutico-riabilitativo attuabile attraverso il ricorso alle prestazioni previste dal D.M. 22 luglio 1996;

prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale erogabili nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale e relative tariffe e successive modifiche ed integrazioni;

disabilità importanti con possibili esiti permanenti, spesso multiple, che richiedono una in carico in presa nel lungo termine richiedenti un “progetto riabilitativo”.

Il progetto riabilitativo ed i suoi programmi attuativi definiscono i tempi, di completamento dei cicli riabilitativi, di norma contenuti entro 240 giorni, fatta eccezione per:

i pazienti affetti da gravi patologie a carattere involutivo (Sclerosi multipla, Distrofia muscolare, Sclerosi laterale amiotrofica, malattia di Alzheimer, alcune patologie congenite su base genetica), con gravi danni cerebrali o disturbi psichici, i pluriminorati anche sensoriali, per i quali il progetto riabilitativo può estendersi anche oltre senza limitazioni;
i pazienti “stabilizzati” nella loro condizione di non perfetto recupero funzionale per i quali possono essere previsti cicli riabilitativi anche su base annua.

UNITÀ GRAVI CEREBROLESI

Prende in carico preferenzialmente i pazienti colpiti da grave cerebrolesione acquisita da:

Traumatismo cranio-encefalico
Coma post-anossico
Grave emorragia secondaria
Stroke ischemici
Stroke emorragici
Altri danni del sistema nervoso

Gli interventi sono effettuati per pazienti affetti da disabilità secondaria a grave cerebrolesione acquisita e gravità tale da rendere necessaria una tutela medica ed interventi di nursing specificamente dedicato e articolato nell’arco delle 24 ore, e un intervento riabilitativo intensivo multicomprensivo distribuito nell’arco della intera giornata, e/o un monitoraggio continuo durante o dopo definiti interventi riabilitativi (di trattamento o valutazione).

Vengono erogati interventi di III e di II livello.

Si tratta pertanto di pazienti provenienti da reparti di rianimazione, di neurochirurgia e di neurologia degli Ospedali locali e da fuori regione, che presentano elevate ed articolate esigenze assistenziali e riabilitative, che prevedono anche un forte coinvolgimento dei familiari. Le patologie più frequentemente coinvolte sono i traumi cranici, gli eventi cerebrovascolari gravi e le anossie cerebrali. Si tratta di soggetti spesso con basso livello di responsività o affetti da complessi deficit di natura motoria, cognitiva e comportamentale, per i quali è necessariamente richiesto un approccio multidisciplinare da parte di personale formato in modo specifico (medico, psicologo, neuropsicologo, fisioterapista, logopedista, assistente sociale, ecc…).

L’attività assistenziale e riabilitativa è basata sui criteri e protocolli del Piano Nazionale della Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS).

L’intervento assistenziale prevede una prima fase basata su:

variazioni periodiche di posture nell’arco della giornata, mobilizzazione passiva pluriarticolate e precoce mobilizzazione in carrozzina;
monitoraggio strutturato della responsività e strutturazione di un ambiente favorevole al manifestarsi delle prime capacità di comunicazione;
interventi di riabilitazione respiratoria mirati al drenaggio bronchiale e all’applicazone delle tecniche di svezzamento progressivo dal tracheostoma;
omogeneizzazione all’interno del team che ha in carico il paziente, del tipo di informazione da fornire alla famiglia e dei supporti psicologici e logistici.

Alla ripresa del contatto ed al manifestarsi di un’attività psicomotoria più articolata, il lavoro riabilitativo sarà mirato al recupero di deficit motori, dei disturbi della deglutizione e del linguaggio, dei disturbi cognitivi e di quelli comportamentali.

Per dare continuità ai trattamenti specifici svolti dai terapisti della riabilitazione, il personale infermieristico è formato a metodiche, che anche nelle manovre di nursing permettano di proseguire il lavoro riabilitativo, sia negli aspetti di base (tecniche di postura, di mobilizzazione, di stimolazione), che in quelli più avanzati della promozione dell’autonomia nelle comuni attività della vita quotidiana (ADL). Per quanto riguarda l’intervento per i familiari è previsto una loro integrazione attiva nei programmi riabilitativi ed è favorita la loro presenza durante la giornata al fine di motivare e stimolare in particolare i pazienti più gravi. Possono a loro volta usufruire del supporto di uno psicologo per superare lo stato psichico dovuto alla grave malattia del proprio familiare e sono seguiti anche dal punto di vista socio-assistenziale dall’assistente sociale per la programmazione del reinserimento sociale dei pazienti.

IL PERCORSO DEL PAZIENTE

Riabilitazione Intensiva Cod. 56 e Gravi Cerebrolesioni Cod. 75

All’atto del ricovero, dopo gli espletamenti amministrativi, viene stilata subito la parte della cartella che riguarda le notizie anagrafiche. In occasione dell’ingresso del Paziente, se riscontrate la presenza di problematiche sociali rilevanti che potrebbero procrastinare la degenza, l’Assistente Sociale di Reparto provvederà a comunicare tale situazione all’équipe medica di reparto. Il paziente, una volta giunto nel reparto di destinazione, verrà visitato dal Medico di reparto. Raccolta l’anamnesi, sarà comunicata agli infermieri la terapia medica prescritta al degente e le indicazioni di mobilizzazione legate alle patologie d’ingresso. Il Medico di Reparto, quindi, prescrive gli esami diagnostici strumentali e di laboratorio che ritiene necessari. Il paziente quindi, sarà sottoposto alla visita Fisiatrica, per la stesura del piano di trattamento considerando le problematiche mediche globali. Qualora poi, siano presenti disturbi del linguaggio, il Paziente verrà segnalato al reparto di logoterapia per effettuare la visita psicolinguistica ed il relativo trattamento riabilitativo, se siano presenti problematiche di natura psicologica verrà segnalato alla psicologa per effettuare valutazione.

Durante il ricovero, il paziente verrà seguito quotidianamente da una equipe di Medici specialisti (Primario, Internista, Fisiatra, Ortopedico, Cardiologo, Neurologo, Neurochirurgo e altri specialisti secondo le esigenze riscontrate durante il percorso riabilitativo). Il Caposala veglia sulla qualità dell’assistenza resa al paziente, organizzando il personale infermieristico e l’operato dello stesso. All’assistenza diretta del degente è proposto il personale infermieristico, il quale somministra la terapia, coadiuvato dagli O.S.S i quali distribuiscono il vitto e aiutano i pazienti non autosufficienti rispondendo a tutte le necessità quotidiane di cui hanno bisogno.

Giornalmente, il Paziente effettua la terapia riabilitativa presso le palestre della struttura, circa ogni 7/10 giorni, viene discusso e rivalutato il piano di trattamento fisioterapico dal Fisiatra e dall’equipe medica. Settimanalmente, viene effettuata una riunione tra i medici e i parenti dei degenti per dare informazioni in merito alle condizioni di salute del congiunto.

Il ricovero programmato avviene, previo accordo con i medici ed il Direttore Sanitario, con trasferimento diretto da strutture ospedaliere pubbliche e/o private. Al momento dell’Accettazione, oltre alla registrazione dei dati sarà richiesto il consenso di utilizzo dei propri dati personali secondo le normative vigenti della privacy.

Riabilitazione Estensiva (ex art. 26)

L’attività riabilitativa viene svolta secondo i regimi residenziale di ricovero.

Il ricovero è programmato, il paziente presenta compilato il modello Moripre che consente allo staff medico di determinare se il paziente necessita del ricovero in Riabilitazione Estensiva.

L’equipe del centro di riabilitazione nel rispetto dei criteri clinici per l’accesso prende in carico il paziente ed elabora un Progetto Riabilitativo Individuale che verrà sottoposto ai competenti servizi della ASL come da normativa vigente. In caso positivo il paziente verrà inserito in lista di attesa poi, successivamente contattato dal personale amministrativo preposto al raggiungimento del proprio turno.

L’accesso in reparto avviene attraverso:

Documento di Riconoscimento valido
Tessera Sanitaria
Documentazione clinica relativa al periodo precedente il ricovero (Cartelle Cliniche, Radiografie, Analisi ecc.).

Non possono essere effettuati ricoveri senza i documenti sopra indicati.